สัปดาห์ที่แล้วเป็นสัปดาห์ที่แย่สำหรับน้ำนมแม่ เมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมา มีข่าวออกมาว่า “ทองคำเหลว” จำนวนมากที่ขายบนอินเทอร์เน็ตนั้นเต็มไปด้วยแบคทีเรีย ในโหมดต่อยนอกเครื่องแบบ นักวิทยาศาสตร์ได้ซื้อและทดสอบตัวอย่างนมแม่จากเว็บไซต์ที่มีลักษณะคล้ายเครกส์ลิสต์ยอดนิยม และรายงานการค้นพบ ของพวกเขา ในกุมารเวชศาสตร์
ตอนนี้ ทุกคนเข้าใจแล้วว่าน้ำนมแม่สามารถมีได้ประมาณ 1.50 ดอลลาร์ต่อออนซ์ (และแน่นอนว่าทำได้ — ยินดีต้อนรับสู่อินเทอร์เน็ต) เราสามารถพูดคุยกันได้ว่าควรให้นมลูกน้อยของคุณที่ซื้อจากคนแปลกหน้าที่ไม่ระบุชื่อหรือไม่ ออนไลน์ หากคุณยังสงสัยอยู่ ฉันจะทำให้มันสั้นและไพเราะ: ไม่
ผลลัพธ์ที่ได้คือน่าขยะแขยง สายพันธุ์ Staphylococcusและแบคทีเรียแกรมลบอยู่ในตัวอย่างนมทางอินเทอร์เน็ตส่วนใหญ่ กลุ่มตัวอย่างน้อยกว่าครึ่งหนึ่งมีโคลิฟอร์ม ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ถึงวัสดุในอุจจาระ สายพันธุ์ Salmonellaครอบครัวที่มีแมลงที่ป่วยเกือบ 340 คนบนชายฝั่งตะวันตกมีความเจริญรุ่งเรืองในตัวอย่างสามตัวอย่าง Sarah Keim ผู้เขียนร่วมการศึกษาจาก Nationwide Children’s Hospital ในโคลัมบัส โอไฮโอ กล่าวว่า “เราค่อนข้างแปลกใจที่คุณภาพแย่เพียงใด
การนับแบคทีเรียด้วยการซื้อนมแม่ทางออนไลน์เป็นความคิดที่ไม่ดีด้วยเหตุผลหลายประการ
นมอาจมาจากผู้หญิงที่เมาหรือเสพยา ทั้งถูกกฎหมายหรือผิดกฎหมาย ซึ่งเป็นอันตรายต่อทารก นมอาจจะถูกรดน้ำ หรือใช้สูตรผสม หรือผลิตโดยวัว ในความเป็นจริง Keim และเพื่อนร่วมงานของเธอกำลังทดสอบตัวอย่างเพื่อหาสัญญาณของความถูกต้อง ในขณะที่เรื่องอื้อฉาวเกี่ยวกับเมลามีนในสูตรที่น่าอับอายเตือนเราว่าบางคนไม่ได้อยู่เหนือการปลอมแปลงอาหารเด็กเพื่อสร้างรายได้
แม้ว่าฉันคิดว่าเป็นเรื่องดีที่การศึกษาครั้งนี้ได้เรียกร้องความสนใจไปยังตลาดออนไลน์ที่มีความเสี่ยงสูง การศึกษานี้เหมือนกับเรื่องอื่นๆ ที่มาพร้อมคำเตือนที่ทำให้มีพื้นที่เหลือเฟือสำหรับการวิจัยเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น:
การศึกษามีขนาดเล็ก นักวิจัยได้เปรียบเทียบตัวอย่างนมทางอินเทอร์เน็ต 101 ตัวอย่างกับตัวอย่าง (ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์) 20 ตัวอย่างที่บริจาคให้กับธนาคารนม แม้ว่าตัวเลขเหล่านั้นสามารถชี้ให้เราไปในทิศทางที่ถูกต้อง แต่ก็ไม่สามารถเสนอยกกำลังทางสถิติที่จำเป็นในการสรุปผลอย่างกว้างๆ ได้
ในความพยายามที่จะไม่เปิดเผยตัวตนการศึกษาอาจไม่รวมแหล่งที่มาของนมคุณภาพสูง ผู้ขาย 57 รายไม่รวมอยู่ในการศึกษานี้เพราะพวกเขาถามเกี่ยวกับทารกที่ต้องการนมหรือต้องการคุยโทรศัพท์ ผู้ขายบางรายอาจเป็นผู้หญิงที่ต้องการทำให้แน่ใจว่าผลิตภัณฑ์อันล้ำค่าของตนไม่ได้ตกไปอยู่ในมือของผู้ชายที่โตแล้วที่มีเครื่องรางเกี่ยวกับน้ำนมแม่ ฉันกำลังมองคุณอยู่ คุณกำลังมองหานมหวานอุ่นๆ จากต้นทาง คำขอของนักวิจัยสำหรับนมในปริมาณเล็กน้อย – ไม่เพียงพอสำหรับเลี้ยงทารกเพียงคนเดียวในหนึ่งวัน – อาจทำให้คุณแม่ที่ระมัดระวังบางท่านเกิดความสงสัยขึ้น
อาสาสมัครในการศึกษานี้เป็นอาณานิคมของแบคทีเรีย
ไม่ใช่ทารก นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบว่าตัวอย่างนมทางอินเทอร์เน็ตเหล่านี้จะทำให้ทารกป่วยจริงหรือไม่ แมลงบางชนิดในตระกูลStaphและStrepเป็นแบคทีเรียที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งอาศัยอยู่บนผิวหนัง พยาบาลเด็กจะได้รับปริมาณที่ดีต่อสุขภาพทุกครั้งที่พวกมันดูดนม เพื่อนนักจุลชีววิทยาของฉัน (และแม่พยาบาลเพื่อน) ชี้ให้เห็นว่าStaphซุ่มอยู่ในจมูกของผู้คน 80 เปอร์เซ็นต์ณ จุดใดจุดหนึ่ง เธอบอกว่าเธอจะต้องแปลกใจถ้าการศึกษาไม่พบStaphในน้ำนมแม่
Keim กล่าวว่าเธอไม่ทราบถึงรายงานกรณีทารกป่วยจากนมที่ได้รับทางอินเทอร์เน็ต (โดยมีข้อแม้ว่าอาการป่วยดังกล่าวอาจไม่รุนแรงหรือไม่ได้รับรายงาน) แบคทีเรียบางชนิด รวมถึง ซัล โมเนลลา อาจเป็นอันตรายและควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง แต่ประเด็นก็คือ ไม่ใช่แบคทีเรียทั้งหมดที่มีอันตรายเท่ากัน
นอกจากนี้ การทดสอบเหล่านี้ไม่มีความละเอียดในการระบุและแยกแมลงที่ไม่เป็นอันตราย หรือแม้แต่มีประโยชน์ออกจากสิ่งเลวร้าย น้ำนมแม่เป็นที่พำนักของแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ และนักวิทยาศาสตร์เพิ่งเริ่มค้นพบประโยชน์ทั้งหมดของแบคทีเรียที่ย้ายจากแม่สู่ลูกด้วยน้ำนม
การศึกษาเน้นการขายนมแม่ ยังไม่ชัดเจนว่าผลลัพธ์จะเก็บไว้สำหรับน้ำนมแม่ที่บริจาคหรือไม่ ฉันรู้ว่าผู้หญิงที่มีตู้แช่แข็งที่เต็มไปด้วยนมแช่แข็ง ถูกเก็บมาอย่างดีเพื่อเลี้ยงลูกของตัวเอง ซึ่งไม่ต้องการมันแล้ว ผู้หญิงประเภทนี้จำนวนมากไม่สามารถบริจาคให้กับธนาคารน้ำนมได้ด้วยเหตุผลหลายประการ แต่ยังต้องการมอบให้กับทารกที่ต้องการความช่วยเหลือ การจัดเตรียมการบริจาคประเภทนี้ — นายหน้าโดยเว็บไซต์ที่อนุญาตการบริจาคแต่ไม่ขาย — อาจมีความเสี่ยงน้อยกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสามารถแบ่งปันข้อมูลด้านสุขภาพได้
แล้วทั้งหมดนี้ทิ้งเราไว้ที่ไหน? จนกว่าเราจะสามารถจับคู่คนที่ขายนมแม่ที่ปนเปื้อนกับผู้ชายที่โตแล้วที่ต้องการเล่นเป็นลูกได้อย่างมีประสิทธิภาพ ตลาดนมแม่ออนไลน์ก็มีความเสี่ยง และสำหรับมาม่าที่รีดนมเพื่อเลี้ยงลูกเอง ผลลัพธ์ที่ได้ก็ถือเป็นเครื่องเตือนใจที่ดีในเรื่องสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน ล้างส่วนต่างๆ ของเครื่องปั๊มนมและมือของคุณอย่างสม่ำเสมอ รักษาอุณหภูมิของน้ำนม และใช้มาตรการป้องกันเช่นเดียวกับการเตรียมอาหาร แต่อย่าคิดว่าสถานการณ์จะปลอดเชื้ออย่างสมบูรณ์ แบคทีเรียมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ และนั่นก็เป็นสิ่งที่ดีเป็นส่วนใหญ่
